国家工商行政管理局商标局：

　　你局核准注册的第＿＿号＿＿商标，因注册人名义已由＿＿＿＿＿＿＿＿， 变更为＿＿＿＿＿＿＿＿，现申请变更。

申请人：＿＿＿＿＿＿（章戳）
　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 地　址：＿＿＿＿＿

附送：原注册证＿＿＿＿份，
　　　证明文件＿＿＿＿份，
　　　其　　他＿＿＿＿
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地方工商行政管理局核转意见：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（章戳）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
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